为进一步明确诊断，此时可选择下列哪些检查

为了进一步明确诊断，建议选择以下检查： 1. **上消化道X线钡餐**：通过影像学检查，观察食管和胃肠道的外形和蠕动情况，排除机械性阻塞如食管狭窄或肿瘤。 2. **胸部CT扫描**：检查食管及周围结构的情况，有助于发现可能存在的肿瘤、炎症或其他病变。 3. **食管内镜检查（EGD）**：直接观察食管腔内黏膜的情况，可进行食管异物的探查和取除，同时可以进行组织活检，以确定是否存在食管癌或者其他类型的炎症或者病变。 4. **内镜超声检查（EUS）**：在内镜下使用超声技术，获取食管及病灶组织更深层的信息，非常适合用来评估食管及相关淋巴结的状况。 5. **24小时食管pH监测**：如果怀疑是胃食管反流病（GERD），可以通过监测食管内的酸碱度来评估是否有胃酸反流进食管的情形。 6. **食管动力学功能检测**：了解食管运动功能是否正常，有助于诊断贲门失弛缓症等疾病。 7. **血液检查**：可能包括血常规、肿瘤标志物（如CEA, SCC等）、生化全套检查等，帮助评估全身营养状况和检查是否存在感染、炎症或恶性肿瘤的线索。 8. **B超检查**：包括颈部B超、肝脏和胆囊B超等，评估该区域器官的结构和大小，排除相关疾病。 在选择合适的检查项目时，需要结合患者具体症状、体征和既往史，并根据当地医疗条件和专家意见确定最佳方案。完成这些检查后，医生将能更准确地判断病因并制定相应的治疗方案。