思考题 1、急性中毒性肾功能不全的 造模原理 2、简述各检查结果并分析 ?

**1、急性中毒性肾功能不全的造模原理** 急性中毒性肾功能不全是化学物质（如药物、重金属、有毒的草药等）暴露后引起的急性肾脏损伤。在实验动物中，常通过以下原理来制造中毒性肾病的模型： - **剂量控制：** 选择合适的毒性化学物质，并确定低剂量或高剂量，通常采用足以引起急性肾损伤但不至于迅速致死的剂量。 - **暴露方式：** 可以通过口服、静脉注射或腹腔注射等不同途径给予化学物质，模拟人类意外中毒或职业暴露等情况。 - **个体差异：** 要考虑动物种类、性别、年龄等个体差异对肾脏敏感性的影响，因为这些因素会影响中毒性肾病的发生和发展。 - **时间控制：** 观察一定的时间窗口，记录化学物质暴露后的相关生理和生化变化，包括生物标志物如肌酐、尿素氮的水平变化、尿蛋白的变化等。 - **对照组设置：** 设立未经毒素处理的正常对照组以及可能的安慰剂对照组，以便进行比较分析。 - **病理评估：** 通过组织学检查，如光镜和电镜显微分析，评估肾脏结构的变化。 - **分子机制探究：** 分析中毒性物质如何影响肾脏细胞，包括氧化应激、炎症反应、细胞死亡途径等。 **2、各检查结果并分析** 在急性中毒性肾功能不全的情况下，常见的检查项目及其结果分析如下： - **血清肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）升高：** 这是判断肾功能受损的重要指标，肌酐主要反映肾小球滤过功能，尿素氮水平上升可能也是由于肾脏清除能力下降。 - **尿常规检查：** 可见到尿蛋白升高、尿红细胞出现或有的出现管型（特别是肾小管上皮细胞管型）。 - **血常规检查：** 可能表现为贫血，因慢性肾功能衰竭可能导致促红细胞生成不足；WBC可能增高，提示存在感染或炎症反应。 - **电解质检查：** 如血钾、钠、氯等可能发生变化，尤其是血钾，因肾脏调节电解质平衡的能力下降。 - **酸碱平衡相关指标：** 可表现为代谢性酸中毒，由于肾小管排酸保碱功能障碍所致。 - **肝肾功能检查：** 不只包括肾功能检查，有时还需关注肝功能改变，部分毒素可能同时影响肝脏。 - **心电图检查：** 在血液电解质紊乱严重时（尤其是高钾血症），可能会见到心电图的改变。 - **肾脏彩超：** 可用于观察肾脏的大小、形态和血流情况，排除器质性病变。 以上检测结果是初步评估急性中毒性肾功能不全状况的重要参考。