请解释PPD试验是什么？如何判断试验结果？若试验结果为阳性，应如何解释？

PPD试验，全称是Purified Protein Derivative试验，即纯化蛋白衍生物试验，是一种用于检测结核感染的皮肤敏感性测试。 ### 试验过程： 1. **测试准备**：使用含有PPD（结核分支杆菌的纯化蛋白衍生物）的溶液。 2. **注射操作**：在患者的前臂内侧进行皮内注射，通常注射0.1毫升。 3. **观察时间**：注射后48至72小时评估皮肤反应。 ### 如何判断试验结果： - 在规定的时间内再次观察注射部位是否有硬结（非红斑）。 - 使用尺子测量硬结的直径，通常以毫米为单位。 - 记录硬结的直径大小，这是判断试验结果的重要指标。 ### 阳性判断标准： 不同地区和人群的PPD阳性判断标准可能有所不同。一般而言： - **小于5mm**：通常被认为是阴性。 - **5mm至9mm**：可能为阳性，尤其是在儿童或免疫抑制的个体中。 - **10mm及以上**：通常认为是阳性，提示有结核感染或既往感染的可能性。 ### 若试验结果为阳性，应如何解释： 1. **结核感染**：阳性结果意味着个体可能已经感染了结核分枝杆菌，但并不一定意味着他们患有活动性结核病。 2. **既往感染**：如果个体之前曾感染过结核分枝杆菌，即使已经治愈，PPD试验也可能呈现阳性。 3. **卡介苗接种**：接种卡介苗（BCG疫苗，一种用于预防结核病的疫苗）的人也可能在PPD试验中呈现阳性反应。 4. **非结核分枝杆菌感染**：某些非结核分枝杆菌也能引起PPD试验阳性。 5. **假阳性**：极少数情况下，某些非结核原因（如某些病毒感染、使用某些生物制剂等）也可能导致PPD试验出现假阳性。 **注意**：PPD试验不能区分结核感染和活动性结核病，也不能区分初次感染和再感染。因此，当PPD试验结果为阳性时，需要结合患者的临床症状、影像学检查（如胸部X光）、病史等其他信息综合评估，并在必要时进行进一步的诊断测试（如结核菌培养、干扰素-γ释放试验等）。